各有關(guān)單位：
根據(jù)《太倉(cāng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外和居外人員醫(yī)療管理辦法》（太人社規(guī)字2013［2］號(hào)）文件規(guī)定，為配合公立醫(yī)院改革，結(jié)合本市轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理實(shí)際，現(xiàn)就轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理作如下調(diào)整：
一、本市市級(jí)醫(yī)院（第三人民醫(yī)院限精神病?？疲樯鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)指定醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)診醫(yī)院）。轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診規(guī)定，避免將不符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)。符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的，由?？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱（或科室副主任以上）的經(jīng)治醫(yī)師，開(kāi)具《太倉(cāng)市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表》后，經(jīng)本院醫(yī)政管理部門(mén)蓋章同意，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
二、參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診醫(yī)院同意，自行前往醫(yī)保市外指定醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，享受醫(yī)保規(guī)定待遇的90%；自行前往醫(yī)保市外非指定非營(yíng)利性醫(yī)院（限三級(jí)）就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，享受醫(yī)保規(guī)定待遇的80%；其余轉(zhuǎn)外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
三、轉(zhuǎn)診醫(yī)院不得為自行前往市外醫(yī)院就醫(yī)的病人補(bǔ)辦轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)。
四、轉(zhuǎn)外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定審核報(bào)銷(xiāo)，對(duì)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
五、對(duì)正常辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，后經(jīng)轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)療行政部門(mén)蓋章同意，又轉(zhuǎn)往其分院進(jìn)行醫(yī)療所發(fā)生的費(fèi)用，可按醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
六、本意見(jiàn)自二O一三年十月一日起執(zhí)行。以前與本意見(jiàn)不一致的，按本規(guī)定執(zhí)行。