“大病門診保險(xiǎn)”是指以大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，在年度內(nèi)因重大疾病發(fā)生大額門診自負(fù)費(fèi)用進(jìn)行再次補(bǔ)助的補(bǔ)充保險(xiǎn)。

太倉(cāng)市“大病門診保險(xiǎn)”項(xiàng)目的合作對(duì)象為：中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司

二、下列情形之一所發(fā)生的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，不列入大病門診保險(xiǎn)資金補(bǔ)償范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（三）在境外就醫(yī)的；

（四）超過(guò)物價(jià)部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的；

（五）在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店就醫(yī)配藥的；

（六）其它違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的；

（七）非特殊疾病或患者院外自購(gòu)使用人血白蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白等生物制品；

（八）當(dāng)年度門診發(fā)生符合大病門診保險(xiǎn)賠付規(guī)定的費(fèi)用，但未錄入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的。

結(jié)算年度內(nèi)，若有政策出臺(tái)，按照新政策執(zhí)行。

三、大病門診保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇標(biāo)準(zhǔn)

大病保險(xiǎn)結(jié)算地點(diǎn)：太倉(cāng)市柳州路38號(hào)  太倉(cāng)市人社局大病保險(xiǎn)結(jié)算窗口

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