門診特定（慢性?。╉椖哭k理范圍和流程

辦理范圍

一類門診特定項目：重癥尿毒癥門診透析、惡性腫瘤門診化療放療、器官移植后的門診抗排異藥物治療；

二類門診特定項目：病情嚴(yán)重且達(dá)到醫(yī)保規(guī)定臨床指標(biāo)的：重性精神病、惡性腫瘤非化療放療治療、慢性腎功能衰竭、肝硬化、紅斑狼瘡、帕金森病、再生障礙性貧血、硬皮病、骨髓纖維化或異常增生、特發(fā)性炎癥性肌??；

門診慢性病項目：病情嚴(yán)重且達(dá)到醫(yī)保規(guī)定臨床指標(biāo)的：高血壓、糖尿病、慢性肝炎、慢性腎炎、器質(zhì)性心臟病、短腸綜合癥、血友病、腦血管意外、風(fēng)濕類疾病等。

辦理流程

1.由我市一院、二院、三院（限精神?。└敝魅我陨厢t(yī)師開具《門診特定項目（慢性病項目）審批表》（醫(yī)務(wù)科蓋章）；

2.帶社會保障卡和相關(guān)疾病一年內(nèi)的門診病歷、出院小結(jié)、及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報告單、《審批表》到市醫(yī)保中心辦理。

注意事項

1.門特（門慢）項目有效期為一年，請到期后按以上流程重新辦理確認(rèn)手續(xù)；

2.參保人員的普通門診待遇額度用完后才能享受門特二、門慢的相應(yīng)額度。

3.已辦理特二的惡性腫瘤患者門診化療、放療費(fèi)用現(xiàn)金墊付后到醫(yī)保中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)報站報銷。

咨詢電話：12333、53588995       太倉市醫(yī)療保險基金結(jié)算中心2016.4.1.

太倉市社會醫(yī)療保險門診報銷待遇表

（單位：元，百分值為政策范圍內(nèi)報銷百分比）

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