自全國異地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)推行以來，受到了廣大群眾的一致好評(píng)。可是仍有一些參保群眾不了解這項(xiàng)惠及民生的業(yè)務(wù)，今天來給大家解答一下關(guān)于異地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算的相關(guān)疑問。
一、什么是異地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算？

異地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算是指辦理異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)后，醫(yī)院轉(zhuǎn)診人員、居外就醫(yī)人員及自主轉(zhuǎn)診人員可直接在就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)劃卡結(jié)算。

二、什么是自主轉(zhuǎn)診人員？

未按規(guī)定辦理醫(yī)院轉(zhuǎn)診手續(xù)，且不符合居外就醫(yī)辦理?xiàng)l件的，自行前往太倉市外進(jìn)行就醫(yī)的人員。

三、醫(yī)院轉(zhuǎn)診、居外就醫(yī)與自主轉(zhuǎn)診的區(qū)別在哪里？

① 結(jié)付比例：醫(yī)院轉(zhuǎn)診人員、居外就醫(yī)人員就醫(yī)按照原規(guī)定結(jié)付比例報(bào)銷；自主轉(zhuǎn)診人員按照原規(guī)定結(jié)付比例的80%結(jié)付報(bào)銷。
② 醫(yī)?？▋鼋Y(jié)情況：辦理異地就醫(yī)備案（醫(yī)院轉(zhuǎn)診和自主轉(zhuǎn)診除外）至蘇州大市外，太倉劃卡結(jié)算功能凍結(jié)（撤銷后可恢復(fù)）。
③ 居外就醫(yī)備案撤銷及有效時(shí)限：居外就醫(yī)備案自辦理起60日內(nèi)無法撤銷；醫(yī)院轉(zhuǎn)診有效期1年；自主轉(zhuǎn)診長(zhǎng)期有效，不限制撤銷時(shí)間，如后期辦理居外就醫(yī)或醫(yī)院轉(zhuǎn)診，會(huì)覆蓋自主轉(zhuǎn)診功能。

四、使用異地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算有什么便利和實(shí)惠之處？

① 現(xiàn)在全國范圍內(nèi)大部分（接入國家異地就醫(yī)平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）門診、住院就醫(yī)都可直接劃卡結(jié)算。
② 異地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)的推行，既減少了參保人來回跑腿，又避免了發(fā)票遺失不能辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)，以及后期查檔等問題。
③ 經(jīng)統(tǒng)計(jì)今年1月至11月異地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算與窗口報(bào)銷相關(guān)數(shù)據(jù)，無論是醫(yī)院轉(zhuǎn)診、居外就醫(yī)還是自主轉(zhuǎn)診人員，異地直接劃卡結(jié)算的綜合報(bào)銷比例都比到窗口報(bào)銷平均提高3-10%。

（太倉市醫(yī)療保障局）